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En esthétique médicale on utilise, sous l’appellation de radiofréquence, des ondes radio-électriques de haute fréquence émise par un appareil au contact de la peau (l’utilisation de ces mêmes ondes par voie interne lors d’une liposuccion/lipolyse est un cas différent, traité dans un autre article).

Il existe des matériels de radiofréquence mono, bi, tri ou multipolaire, qui différent par la profondeur de pénétration, la puissance et donc le nombre de séances nécessaires.

Mode d’action

L’énergie produite va pénétrer dans la peau à une profondeur variable selon le modèle d’appareil et la tête utilisée, et y produire de la chaleur; l’épiderme est protégé des brûlures par un système de refroidissement; ce réchauffement dermique va induire essentiellement une rétraction rapide des fibres de collagène et une stimulation des fibroblastes qui vont fabriquer de nouvelles fibres de collagène dans les semaines et mois suivants, entrainant un épaississement de l’épiderme et un remodelage dermique. [32][35][20][39][31]

Même si le type d’énergie délivré est différent, le mécanisme d’action dermique est assez similaire à celui des lasers non ablatifs et lumières pulsées. [35]

Indications

La radiofréquence est utilisable sur toutes couleurs de peau. [39]

- Relâchement cutané et rides

C’est l’indication principale, recherchée par les personnes ne souhaitant pas de traitement agressif de type chirurgie ou laser ablatif; on visera essentiellement le relâchement cutané modéré et les ridules.

- Cellulite

Il existe beaucoup moins d’études dans cette indication.

- Il existe des indications plus anecdotiques comme le xanthelasma.[3]

Protocoles

La procédure est appliquée après pose de crème anesthésiante pour diminuer l’inconfort, mais une anesthésie locale plus poussée n’est pas souhaitable car le ressenti du patient est un guide pour le praticien selon la sensation d’échauffement ressentie.[28]

Selon le matériel, une ou plusieurs séances sont nécessaires, espacées de quelques semaines.

On observe une rougeur après le traitement mais celle-ci persiste rarement plus de 24h et il n’y a pas de gêne dans la vie socio-professionnelle. [21][16][24]

La radiofréquence ne nuit pas à de l’acide hyaluronique [23][26] ou autre produit de comblement [26] qui aurait été préalablement injecté dans la même zone, voire même améliore la réaction fibreuse qu’ils induisent. [35]

Elle peut utilement être associée à d’autres traitements (lumière pulsée, mésothérapie, carboxythérapie, laser) [25][8][9][19]

Résultats

Même si on peut assister à une amélioration immédiate, le plus souvent l’effet est progressif sur quelques mois, le résultat pouvant être jugé 4 à 6 mois après la fin du protocole. [32][28][21]

Dans la cellulite on obtient un raffermissement et un relissage cutané, avec une perte de volume modérée (en moyenne 2cm pour les cuisses) [32], mais les résultats sont inférieurs (0,8cm) en utilisant des appareils d’instituts de beauté de moindre puissance, combinant radiofréquence, infra-rouges et dépresso-massage. [37]

La mésodissolution ou les nouvelles techniques de liposuccion/lipolyse par laser semblent plus efficaces pour la cellulite modérée [6], et la liposuccion classique pour la cellulite importante. (voir l’article cellulite)

Dans les indications du vieillissement, le remodelage induit par le réchauffement du derme provoque une amélioration modérée du relâchement cutané et des rides, les meilleurs résultats étant obtenus pour les sillons naso-géniens et rides de la patte d’oie. [24][27][28][21]

Il faut noter, qu’avec un même appareil, la tolérance au traitement, l’efficacité et la rapidité des effets varient de manière importante selon le protocole technique employé (haute ou basse énergie, unique ou multiples passages, contrôle de l’effet par la rougeur de la peau ou le ressenti du patient). [16]

Les protocoles se sont en effet bien améliorés en 10 ans.

A noter que cette technique est interdite dans  l’indication de lipolyse adipocytaire depuis le 12 avril 2011

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Sources scientifiques

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3. Amgar, G. (2008). Prise en charge des xanthelasmas en radiofréquence. Bulletin de l’Association Française de Médecine Esthétique, 20—24.
4. Ascher, B. (2008). Ultrasons, radiofréquence et injectables dans le traitement de la surcharge graisseuse. Paper presented at 29e Congrès National de Médecine Esthétique et de Chirurgie Dermatologique, Paris.
5. Avram, M. R., & Wanner, M. (2008). An evidence-based assessment of treatments for cellulite. Journal of drugs in dermatology, 7(4), 341—345.
6. Wenborg, C. (2009). Radio frequency assisted lipoplasty: Skin tightening and fat reduction. Paper presented at 5th European Masters in Aesthetic and Anti-Aging Medicine, Paris.
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8. Beilin, G. (2009). Anti-aging treatment combining transcutaneous mesotherapy, rf and leds. Paper presented at 5th European Masters in Aesthetic and Anti-Aging Medicine, Paris.
9. Body, S. (2008). Traitement de la cellulite par radiofréquence, infra-rouges et carbothérapie. Paper presented at 29e Congrès National de Médecine Esthétique et de Chirurgie Dermatologique, Paris.
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11. Bousquet-Rouaud, R. (2007). Lipolyse et adipocytolyse: Exo-laser et radio fréquence. Paper presented at 28e Congrès National de Médecine Esthétique et Chirurgie Dermatologique, Paris.
12. Bousquet-Rouaud, R. (2008). Mise à jour du rajeunissement en 2008: Lasers, radiofréquence et ultrasons. Paper presented at 29e Congrès National de Médecine Esthétique et de Chirurgie Dermatologique, Paris.
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Mots-clefs : Amincissement, Anti-âge, cellulite, hydrolipodystrophie, mincir, radiofréquence, remodelage, rides, surcharge graisseuse, vergetures

Cet article a été publié le Lundi 23 novembre 2009 à 23 h 42 min et est classé dans Amincissement, Anti-âge. Vous pouvez en suivre les commentaires par le biais du flux RSS 2.0. Les commentaires et pings sont fermés.