La reéquilibration alimentaire est l’élément fondamental permettant d’obtenir des résultats durables dans les surcharges pondérales.
Il convient en premier lieu de déterminer la ou les causes de la prise de poids (mauvaises habitudes alimentaires, trouble hormonal [1], stress [2]) et de les prendre en compte pour éviter les échecs ou les rechutes.
On procèdera ensuite, au choix de la personne, à
- une prise en charge diététique classique
- ou par régime avec sachets hyperprotéinés
La prise en charge diététique classique
Suivi nutritionnel
consiste à
- évaluer les besoins caloriques de la personne selon son métabolisme et ses activités
- établir un menu équilibré, légèrement en dessous des besoins, tenant compte du mode de vie et d’éventuels impératifs religieux
- assurer le suivi des résultats, qui doivent être la perte d’un kilo par semaine
- apprendre à gérer les sorties et les écarts et à garder le plaisir de la table
- finalement assurer la transition vers une stabilisation du poids avec assouplissement du menu initial, mais en gardant les bases d’une alimentation saine et équilibrée.
Le régime avec sachets hyperprotéinés
va remplacer temporairement une partie plus ou moins importante des aliments par des sachets de protéines qu’il faut se procurer chez un fournisseur indépendant de la clinique ; au fur et à mesure des progrès, on réintroduira progressivement les aliments normaux, pour aboutir finalement à une alimentation habituelle équilibrée.
Dans les deux cas, pour maintenir le poids obtenu, il faudra éviter de reprendre l’alimentation initiale généralement inadaptée.
En cas de zone graisseuse localisée rebelle, on complètera utilement le traitement par des séances de mésodissolution.
S’il existe des troubles du comportement alimentaire liés à du stress ou un dérèglement hormonal, une prise en charge par homéopathie et/ou auriculothérapie sera proposée.
Les obésités majeures peuvent relever en outre d’un traitement chirurgical de type « anneau gastrique » ou court-circuit.
Mise à jour du 26 novembre 2010
Les régimes hyperprotéinés sont finalement déconseillés les autorités sanitaires:
« ces produits, souvent sous forme de sachets de protéines, n’ont pas les mêmes conséquences psychologiques pour le mangeur. En effet, il est à craindre que ces produits soient plus déstructurants que les régimes à base d’aliments dans leur forme classique car ils pourraient conduire à accentuer la perte des repères alimentaires et à déconnecter l’acte alimentaire de ses déterminants affectifs et sociaux. Toutefois, les apports en macronutriments et donc leurs impacts physiologiques et iatrogènes peuvent être comparables à ceux des régimes amaigrissants étudiés dans ce rapport, si les niveaux énergétiques mis en œuvre sont identiques » (Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d’amaigrissement: Rapport d’expertise collective. 2010. Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail)
Mise à jour du 14 octobre 2011
Recommandations de la Haute Autorité de Santé
Notes
[1] en particulier les boulimies avant les règles
[2] cause fréquente de mauvais résultats par l’impérieux besoin de manger qu’il entraine souvent
Sources scientifiques
- OBJECTIF MINCEUR 2009 – Les Dernières Techniques D’amincissement – Dr Christian Muenier – Éditions Lulu.com.
- La prévention et la prise en charge de l’obésité – Office parlementaire d’évaluation des politiques de santé – M. Gérard DÉRIOT, Sénateur – 2005
- L’obésité serait liée à la micro-flore intestinale – Conseil Supérieur de Recherches Scientifiques – 2009
- Dormir davantage permet de retrouver la ligne – Brigitte CASTELNAU – AFP – 2008
- Deuxième programme national nutrition santé – Ministère de la Santé – 2006
- Massé, L. F. (2008). L’inexorable mécanisme du régime yo-yo. Bulletin de l’Association Française de Médecine Esthétique, 16–18.
- Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d’amaigrissement: Rapport d’expertise collective. 2010. Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail.
Mots-clefs : Amincissement, anneau gastrique, boulimie, dérèglement hormonal, mincir, obésité, régime, suivi nutritionnel, surcharge graisseuse, surcharge pondérale